研究幼年特发性关节炎(JIA)患儿外周血及关节液中白介素6(IL－6)、γ干扰素诱导蛋白10(IP－10)及白介素17(IL－17)的表达差异。
方法收集JIA患儿血清27例[其中全身型JIA(sJIA)13例、多关节型JIA(pJIA)14例]及关节液18例；疑诊sJIA患儿血清19例。另收集健康体检儿童血清28例作为对照。采用酶联免疫吸附法检测血清及关节液上清IL－6、IP－10及IL－17的浓度。
结果(1)血清细胞因子浓度：sJIA组血清IL－6浓度明显高于健康对照组[28.0(4.2～59.2)ng/L vs. 12.3(2.1～13.8)ng/L，P<0.05]，但疑诊sJIA组与健康对照组相比无明显升高[11.8(7.7～39.2)ng/L vs. 12.3(2.1～13.8)ng/L，P>0.05]。sJIA组血清IL－17浓度高于健康对照组[14.0(9.8～34.3)ng/L vs. 9.8(7.9～16.2)ng/L，P<0.05]，pJIA组血清IL－17浓度与健康对照组相比无明显升高[14.2(9.9～16.9)ng/L vs. 9.8(7.9～16.2)ng/L，P>0.05]。(2)sJIA及pJIA组关节液中IP－10的浓度均分别高于两组血清[619.7(160.9，873.1)ng/L vs. 64.8(27.4～111.9)ng/L，P<0.01；660.9(401.9，1349.8)ng/L vs. 97.4(41.9～222.1)ng/L，P<0.01]。关节液中IL－17浓度仅pJIA组显著高于血清[22.9(17.1，45.8)ng/L vs. 14.2(9.9～16.9)ng/L，P<0.01]。
结论(1)IL－6在sJIA发病中起重要作用，并且可能成为关节炎症早期的重要生物学标记。(2)sJIA发病机制中可能共同存在自身炎症反应和自身免疫反应。(3)IL－17在pJIA关节液局部高表达，而在外周血表达并不升高。(4)趋化因子IP－10在关节液和外周血中存在显著浓度梯度，可能是其发挥趋化作用，进而致sJIA关节损害的基础。