气道压力释放通气对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸力学、血流动力学及肺损伤情况的影响

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目的 探讨气道压力释放通气(APRV)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸力学、血流动力学及肺损伤情况的影响.方法 选取2018年8月至2020年8月河南省人民医院中心ICU收治的89例ARDS患者作为研究对象,采用随机数表法分组,对照组44例接受常规治疗结合小潮气量机械通气(LTVV),观察组45例接受常规治疗结合气道压力释放通气(APRV).对比两组患者治疗前后呼吸力学指标、血流动力学指标、肺损伤生物学标志物水平.结果 治疗前两组呼吸力学指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组呼气末正压(PEEP)、气道峰压、平均气道压下降,肺顺应性提高,对照组气道平台压上升,观察组气道平台压降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组PEEP、气道峰压、气道平台压和平均气道压低于对照组,肺顺应性高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组血流动力学指标均降低,观察组均低于对照组(P0.05),治疗后两组肺损伤生物学标志物水平均降低,观察组均低于对照组(P<0.05).结论 应用APRV通气治疗ARDS患者疗效较佳,能够更好地改善患者呼吸情况及血流动力学,减轻肺损伤.
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