【摘 要】
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目的研究血浆中白细胞介素15（IL-15）水平与晚发型重症肌无力（MG）患者定量重症肌无力（QMG）评分之间的关系。方法收集2010-2016年河南省人民医院收治的86例晚发型MG患者（发病年龄大于50岁），根据典型肌无力临床表现、新斯的明试验、肌电图、胸腺影像学及血清乙酰胆碱受体抗体水平进行诊断，并根据改良Osserman分型进行细致分型。对所有病例均采用胆碱酯酶抑制剂+糖皮质激素治疗，对伴有胸
【机 构】
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郑州大学附属肿瘤医院（河南省肿瘤医院）病理科 450003,郑州大学附属人民医院（河南省人民医院）神经内科 450003,郑州大学附属人民医院（河南省人民医院）神经内科 450003,郑州大学附属肿瘤
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目的研究血浆中白细胞介素15（IL-15）水平与晚发型重症肌无力（MG）患者定量重症肌无力（QMG）评分之间的关系。
方法收集2010-2016年河南省人民医院收治的86例晚发型MG患者（发病年龄大于50岁），根据典型肌无力临床表现、新斯的明试验、肌电图、胸腺影像学及血清乙酰胆碱受体抗体水平进行诊断，并根据改良Osserman分型进行细致分型。对所有病例均采用胆碱酯酶抑制剂+糖皮质激素治疗，对伴有胸腺瘤的病例行胸腺切除术，采集患者两次血样（包括治疗前以及治疗后6个月）以及42名健康对照者（2016年末体检结果为健康者）的血样，用ELISA方法检测IL-15在血浆中的表达量；并进一步分析IL-15与QMG评分、不同Osserman类型、有无胸腺瘤以及治疗前后之间的相关性。
结果所有MG患者在治疗前，其血浆中IL-15水平明显高于健康对照组[分别为（5.75±1.57）、（4.40±0.50）pg/ml，t=2.925，P<0.01]，且与QMG评分有较好的相关性（r=0.375，P<0.01）；其中有胸腺瘤的MG患者血浆中IL-15水平较健康对照组升高明显[分别为（7.39±0.84）、（4.40±0.50）pg/ml，t=3.925，P<0.01]，且与QMG评分的相关程度更高（r=0.823，P<0.01）；对有胸腺瘤型的病理分型的进一步研究发现，各病理分型患者IL-15水平均较健康对照组高，且差异均有统计学意义（均P<0.05）；在无胸腺瘤患者中，轻症患者（Osserman分型Ⅰ、Ⅱa型）血浆IL-15水平与健康对照组相近[分别为（4.49±0.74）、（4.40±0.50）pg/ml，t=1.752，P>0.05]，重症患者（Osserman分型Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ型）较健康对照组略升高[分别为（4.76±0.75）、（4.40±0.50）pg/ml，t=2.462，P<0.05]，与QMG评分无明显相关性；治疗后6个月，MG患者血浆IL-15水平及QMG评分值均降至正常水平。
结论IL-15在晚发型MG患者血浆内含量明显升高，且与QMG评分呈正相关；其中有胸腺瘤的患者血浆内IL-15含量升高明显，与QMG评分密切相关；MG患者的血浆IL-15水平在治疗后明显降低。
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