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目的观察培美曲塞单药与联合卡铂治疗老年晚期肺腺癌的疗效及不良反应。方法56例晚期肺腺癌患者，培美曲塞单药治疗27例，培美曲塞联合卡铂治疗29例，评价疗效及不良反应。结果56例中无CR病例。单药组PR2例，SD14例，中位PFS为3．5个月，中位OS为9．1个月；联合组PR3例，SD16例，中位PFS为3．9个月，中位OS为9．8个月。两组比较，DCR、中位PFS、中位OS差异均无统计学意义（P〉O．05）。不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应及皮疹。结论培美曲塞二线治疗晚期肺腺癌疗效确切，患者耐受性较好。