甲状腺相关眼病上睑退缩的诊断和治疗

来源 :中华实验眼科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:renminjie
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甲状腺相关眼病(TAO)常表现为上睑退缩、结膜充血水肿、眼球突出、复视、斜视、视力下降等,疾病早期确诊有一定困难。TAO患者往往在病程早期即出现上睑退缩,影响外观,造成不适感和视力减退,增加对上睑退缩的了解有助于TAO的早期诊治。TAO上睑退缩患者往往具有典型的横向耀斑征,即上睑颞侧退缩更明显,但仍容易漏诊,需与先天性上睑退缩、部分神经系统疾病、高度近视突眼、青光眼滤过泡等相鉴别,同时综合考虑患者家族史、临床表现和TAO相关的辅助检查以确诊。TAO上睑退缩宜采用综合治疗措施。推荐全身或局部糖皮质激素治疗或手术治疗。目前,应用糖皮质激素的具体剂量仍存在一定争议,但建议1个阶段的治疗中累积剂量不超过8 g,否则易引起肝衰竭等不良反应的发生。根据患者病因和退缩程度的分级,应选择不同的手术方法,对各类型患者采取适合的治疗方案。另外,术中还应特别注意颞侧肌力的减弱。TAO上睑退缩的诊治常需个体化分析,早诊断、早治疗可有效改善患者的容貌外观和视功能,提高患者的生活质量。

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