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目的
探讨内镜十二指肠乳头小切开联合气囊扩张术治疗伴壶腹部憩室的胆总管大结石的安全性和有效性。
方法回顾性分析40例十二指肠乳头小切开联合气囊扩张术治疗伴壶腹部憩室的胆总管大结石(直径≥10 mm)患者的临床特征、手术方法、取石成功率和近期并发症等，并对憩室内乳头和憩室旁乳头患者进行分组比较。
结果40例患者中位操作时间29 min，一次性取石成功率达90.0%(36/40)。其中3例残留结石经二次取石成功，总体取石成功率97.5%(39/40)。术后近期并发症发生率15%(6/40)，其中轻型胰腺炎2例、高淀粉酶血症2例、术后迟发出血2例，均保守治疗后好转，无消化道穿孔、大出血及死亡病例。两种类型憩室患者的取石成功率和并发症差异无统计学意义。
结论对合并壶腹部憩室的胆总管大结石，内镜十二指肠乳头小切开联合气囊扩张术具有良好的安全性和有效性，且憩室类型对疗效无明显影响。