观察肺结核抗结核化学治疗后药物性肝损伤患者外周血Th17/Treg比率的变化，并探讨其与肝功能的关系。
方法选取2013年2月至2015年3月遵义医学院附属医院诊断为继发性肺结核的肝功能正常的住院患者90例，抗结核化学治疗2周后，21例患者ALT和(或)AST≥2×正常值上限(ULN)，作为伴有肝损伤的肺结核组；其余69例ALT和(或)AST<2×ULN，作为不伴肝损伤的肺结核组。抗结核化学治疗前抽取外周血检测Th17/Treg比率和肝脏生物化学指标，2周后复查，比较两组抗结核化学治疗前后Th17/Treg比率的变化及其与ALT、AST的相关性。数据采用t检验，相关性检验采用Pearson相关性分析。
结果抗结核化学治疗前，两组间Th17、Treg及Th17/Treg比率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。抗结核化学治疗2周后，伴肝损伤的肺结核组和不伴肝损伤的肺结核组Th17[(2.522±0.388)/mL比(2.075±0.369)/mL，t＝3.633，P<0.01；(2.326±0.348)/mL比(1.929±0.402)/mL，t＝6.468，P<0.01)]和Th17/Treg比率(0.618±0.104比0.489±0.107，t＝3.553，P<0.01；0.554±0.108比0.450±0.098，t＝6.353，P<0.01)均较治疗前升高，差异有统计学意义，而Treg治疗前后变化不明显(均P>0.05)；伴肝损伤的肺结核组Th17(t＝2.203，P<0.05)及Th17/Treg比率(t＝2.345，P<0.05)均较不伴肝损伤的肺结核组显著升高，差异有统计学意义。Th17/Treg比率与ALT呈正相关(r＝0.849，P＝0.044)，与AST无明显相关性(P>0.05)。
结论Th17/Treg比率的变化与肺结核抗结核化学治疗后药物性肝损伤有关。