【摘 要】
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目的:针对肝移植术后并发症缺血性胆道损伤(ITBL),试图建立区分各种导致ITBL的危险因素的临床路径,降低ITBL的发生率。方法:记录随访335例行原位肝移植术(OLT)病例的可能导致
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目的:针对肝移植术后并发症缺血性胆道损伤(ITBL),试图建立区分各种导致ITBL的危险因素的临床路径,降低ITBL的发生率。方法:记录随访335例行原位肝移植术(OLT)病例的可能导致胆道缺血的危险因素,包括供肝热缺血时间、冷缺血时间、温缺血时间及供肝脂肪肝情况等。按照冷缺血时间分两组I:TBL组和正常组。比较其他危险因素在两组间的差别。结果:冷缺血时间控制<8 h,正常组81例,ITBL组2例,热缺血时间差别有统计学意义(P=0.017);8～12 h,正常组150例I,TBL组25例,胆道温缺血时间差异有统计意义(P=0.033);>12 h,正常组57例I,TBL组20例,供肝脂肪肝发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为避免ITBL,冷缺血时间<8 hI,TBL的发生率很低,只要控制好热缺血时间即可;冷缺血时间8~12 h,尽量将胆道温缺血时间控制在1 h左右;冷缺血时间>12 h,对于有严重脂肪变的边缘供体可以考虑弃用。
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