【摘 要】
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男，65岁，因双手掌指关节肿痛1年，左耳听力下降4月，左眼视力下降3月，于2005年4月8日入院。患者1年前出现双手掌指关节肿痛，晨僵约1h，双膝关节疼痛。某医院诊为类风湿关节炎待排，未行系
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男，65岁，因双手掌指关节肿痛1年，左耳听力下降4月，左眼视力下降3月，于2005年4月8日入院。患者1年前出现双手掌指关节肿痛，晨僵约1h，双膝关节疼痛。某医院诊为类风湿关节炎待排，未行系统治疗。4月前左耳听力突然下降，某医院耳鼻喉科诊断为神经性耳聋。3月前左眼出现视力下降，数日后视力丧失，多家医院先后诊为老年性白内障、眼底病变（视网膜缺血、视网膜动脉痉挛）、缺血性视神经病变、视神经萎缩原因待查。某省级医院疑诊为系统性红斑狼疮（SLE）、缺血性视乳头病变（左），曾予泼尼松20mg，每日3次。为求明确诊断
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