肺炎反复发作竟是帕金森病在作祟

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  80岁的李奶奶近年来因反复误吸呛咳,几次窒息入住医院重症监护室。吞咽造影检查提示,李奶奶有明显的吞咽困难,身高1.5米的她体重不到30千克。近日,李奶奶因误吸性肺炎再次发作入住浙江省中山医院。该院康复科副主任劉文兵发现,李奶奶反复发作的肺炎只是表象,实质是帕金森病在作祟。
   在近日的一次查房中,李奶奶告诉刘文兵,说她的小拇指抖得伸不开了。刘文兵还了解到,李奶奶既往反复误吸性肺炎发作的时候曾去过多家综合医院就诊,但仅仅控制了症状,难以阻挡病情的反复发作。后来,李奶奶也去专门的心肺康复医院就诊,但吞咽障碍的康复训练因病情特殊而难以开展。刘文兵考虑李奶奶可能患有神经系统疾病。
   追问病史,刘文兵发现,10年前李奶奶曾患抑郁症,持续服用药物,症状控制尚平稳,后因外出的一次跌跤,肢体运动功能障碍呈进行性加重,有一天吃饭后突然出现咳嗽,后来就有了反复的误吸性肺炎。
   专家联合会诊后,最终确定李奶奶患了帕金森病,而且是隐匿性帕金森病的末期。
   帕金森病是一种常见于中老年人的神经系统病变,临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍为主要特征。
   “帕金森病发病隐匿,很多患者没有出现典型症状,而是先以焦虑为主症,进而出现渐进性的肢体功能异常、吞咽障碍等。”刘文兵介绍,该病发病机制尚不详,没有根治性的方法,主要是早发现、早治疗。经过治疗后,李奶奶病情平稳。
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