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目的 通过多普勒超声检查及组织病理学观察38例Ⅲ、Ⅳ期内痔血管形态,进一步探讨痔病的形成机制.方法 选取38例Ⅲ、Ⅳ期痔病患者行经直肠彩色多普勒超声检查,并准确定位异常血管团后行选择性痔上黏膜切除术切除异常组织,术后切除组织病理学检查.结果 其中28例Ⅲ、Ⅳ期内痔多普勒超声提示:增厚的内括约肌层可见点片状低回声区,呈囊实混合性蜂窝状回声区.血流频谱提示痔区丰富血流信号,同一扫描平面上血流呈“五彩镶嵌样”区检测到高速低阻的动脉血流频谱及静脉动脉化的血流频谱.组织病理学发现动静脉畸形、动静脉瘘表现.结论 经直肠多普勒超声结合组织病理学检查,可发现痔血管形态学改变.痔血管动静脉瘘、动静脉畸形可能是痔病发生机制的因素之一.