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目的观察沙利度胺联合第三代化疗药含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效、患者耐受性,以及化疗前后沙利度胺对血清中VEGF的影响。方法通过前瞻性研究,对66例经病理或细胞学证实的初治Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者随机分为两组:联合组35例,接受沙利度胺联合第三代含铂方案治疗;单化组31例,接受第三代含铂方案化疗。并用ELISA方法检测患者治疗前后血清VEGF浓度。结果联合组有效率(CR+PR)45.7%,临床受益率(CR+PR+SD)77.1%,中位疾病进展时间(TTP)为114d;单化组有效率38.7%,临床受益率58.1%,中位TTP为89d。两组有效率差异无显著性(P>0.05),联合组临床受益率较高,但差异无显著性(P=0.055);联合组TTP高于单化组(P=0.033);两组治疗2周期后血清VEGF浓度均显著下降(P=0.000),但是沙利度胺干预后患者血清VEGF浓度的下降与单化组比较差异无显著性(P=0.513);两组常见的不良反应为:白细胞/中性粒细胞降低,恶心/呕吐、乏力、便秘等,联合组Ⅰ～Ⅱ级乏力、便秘及外周神经炎发生率高于单化组(P=0.000)。结论沙利度胺与第三代化疗药含铂方案联合,可能可提高非小细胞肺癌患者的临床收益率,但未观察到沙利度胺干预能使血清VEGF浓度明显下降。