目的评价在脓毒症患者中早期应用益生菌治疗是否可更好改善肠道菌微生态环境。方法选取就诊于河北省人民医院25例患者,确诊脓毒症后72 h接受益生菌治疗,给双歧三联活菌胶囊420 mg(长型双歧杆菌≥0.42×106CFU,嗜酸乳杆菌≥0.42×106CFU,粪肠球菌≥0.42×106CFU),口服或通过胃管饲入,3次/d,为较晚应用益生菌组(L组);另外,32例诊断后即(0 h)给双歧杆菌三联活菌胶囊,剂型,方法同上,为早期应用益生菌组(E组)。2组患者均留取诊断即时(0 h)、72 h、1周粪便标本,分析粪便中10种常见细菌的种类变化及细菌代谢产物有机酸的变化。结果 E组患者粪便中"有益菌"如双歧三联活菌,乳酸杆菌及总生物酸明显高于L组,差异有统计学意义(P<0.05)。病死率、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脓毒症患者早期添加益生菌,可改善肠道微生态功能,提高生存率。