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本文主要从“火”的不同角度辨析肿瘤相关性失眠的病机和证治.肿瘤相关性失眠病机复杂,其基本病机源于“火邪”内扰心神,阴阳不交.本文基于中医肿瘤病机特点以及肿瘤失眠患者临床表现,提出肿瘤患者失眠之火源自“郁火”“阴火”和“相火”,并从这三个“火”的角度出发阐述肿瘤失眠的相关病机:肝气不舒,郁而化火之“郁火”上扰清窍而不寐;脾胃受损,元气亏虚之“阴火”扰乱神明而不眠;肾阳亏虚,命门火衰之“相火”扰乱心神而难安.同时,在临证中可以用柴胡加龙骨牡蛎汤合升降散来疏肝解郁散郁火,补脾胃泻阴火升阳汤来补脾升阳泻阴火,潜阳封髓丹合引火汤来温肾潜阳移相火,以求达到调节阴阳,安神定志之效.