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腰椎间盘突出症是常见病，但高位椎间盘突出少见，而后纵韧带破裂，髓核游离至硬膜囊内未见报道。患者，男，40岁，农民，住院号34800。反复腰痛8年，复发伴双下肢无力10d，以腰椎管内神经纤维瘤伴双下肢不全瘫痪入院。8年前患者无明显原因出现腰痛．自认为是腰部扭伤，服用中药后缓解。入院前10d腰痛复发。疼痛向双大腿后侧／腹股沟及大腿根部放射，用力咳嗽时加重。入院专科查体：L2-3，棘突旁深压痛，并感双下肢麻木、胀痛。L4平面以下痛觉、触觉减退。左／右膝、踝关节伸屈肌力为3／2级。