比较撬拨复位结合Ilizarov支架与切开复位内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。
方法回顾性分析2012年6月至2014年1月，手术治疗35例闭合性跟骨骨折患者资料。采用撬拨复位Ilizarov支架固定术13例，其中男9例，女4例；年龄20~51岁，平均（34.46±10.21）岁；骨折Sanders分型：Ⅱ型2例，Ⅲ型8例，Ⅳ型3例；软组织损伤Tscheme-Gotzen分度：2度9例，3度4例。采用切开复位钢板内固定术22例，其中男15例，女7例；年龄18~60岁，平均（33.59± 12.07）岁；骨折Sanders分型：Ⅱ型3例，Ⅲ型15例，Ⅳ型4例；软组织损伤Tscheme-Gotzen分度：0度13例，1度9例。比较两组患者的受伤至手术时间、手术出血量、骨折愈合时间及AOFAS评分。
结果术前两组病例跟骨解剖参数无统计学差异。术后患侧跟骨Böhler角支架组（27.77°±2.86°）小于钢板组（30.45°±3.45°），Gissane角支架组（131.23°±3.92°）大于钢板组（127.82°±4.65°），轴位角支架组（19.23°±2.20°）小于钢板组（22.64°±5.14°），足跟宽度支架组[（33.61±3.43）mm]小于钢板组[（36.05±3.26）mm]，以上各指标比较差异均有统计学意义；跟骨长度支架组[（63.23±5.67）mm]小于钢板组[（63.59± 4.58）mm]，两组比较差异无统计学意义；受伤至手术时间支架组[（4.77±0.83）d]少于钢板组[（6.68±1.84）d]，手术出血量支架组[（45.00±6.04）ml]少于钢板组[（292.95±43.66）ml]，两组比较差异有统计学意义；骨折愈合时间支架组[ （9.31± 1.38）周]小于钢板组[（9.82±1.40）周]，差异无统计学意义。两组患者美国足踝外科协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS）踝-后足评分，支架组为34~97分，平均（83.69±21.05）分，其中优7例，良3例，可1例，差2例，优良率为76.9%（10/13）；钢板组为37~97分，平均（79.27±19.36）分，其中优9例，良7例，可3例，差3例，优良率为72.7%（16/22）。
结论对于SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折及伴软组织损伤短期内不宜行切开复位内固定的SandersⅣ型跟骨骨折患者，Ilizarov技术是一种良好的治疗方式。