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目的研究人钠依赖二羧酸转运蛋白(human Na+/dicarboxylate cotransporter,NaDC)在IgA肾病患者肾组织内表达的变化,探讨其在IgA肾病进展过程中的作用.方法34例IgA肾病肾活检标本依据病理改变程度分为5级,同时对肾小管间质病变进行半定量分析.应用免疫组织化学技术观察肾组织内NaDC1和NaDC3的表达变化,并与临床指标进行相关分析.结果随着IgA肾病病理改变程度的加重,肾小管间质病变亦加重.Ⅳ和Ⅴ级病变患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐和尿NAG酶均显著升高,尿渗透浓度显著下降(P＜0.05).NaDC1表达于近端肾小管上皮细胞的刷状缘上,与Ⅰ～Ⅲ级病例相比,Ⅳ和Ⅴ级病例中的NaDC1的表达减少,其中以Ⅴ级表达最少(P＜0.05).NaDC3表达于近端肾小管上皮细胞的基底侧膜上,与Ⅰ～Ⅱ级病例相比,Ⅲ～Ⅳ级病例中的NaDC3的表达增多,在Ⅴ级病例中,其表达显著减少(P＜0.05).肾小管NaDC1表达与尿NAG酶呈负相关(r=-0.627,P＜0.05).结论钠依赖二羧酸转运蛋白的表达变化在IgA肾病进展过程中发挥重要的作用.