多奈哌齐和美金刚联合利培酮治疗阿尔茨海默病精神行为症状的效果分析

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目的 研究多奈哌齐、盐酸美金刚与利培酮联合治疗阿尔茨海默病(AD)精神行为症状(BPSD)的有效性和安全性.方法 选取2017年1月-2019年6月杭州市第七人民医院收治的AD伴BPSD患者共150例,根据随机数字法随机分为利培酮组(A组)、利培酮+多奈哌齐组(B组)、利培酮+多奈哌齐+盐酸美金刚组(C组),每组50例.比较3组治疗前及治疗12周后的阳性与阴性症状量表(PANSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、血糖、甘油三酯、胆固醇及不良反应.评估治疗后3组治疗突发症状量表(TESS)评分.结果 3组治疗后C组MoCA、PANSS评分明显改善.A组MoCA评分为(14.86±3.78)分,B组为(16.94±3.57)分,C组为(18.10±3.73)分,差异有统计学意义(F =9.858,P<0.05);A组PANSS评分为(110.52±11.55)分,B组为(99.96±8.47)分,C组为(86.14±5.48)分,差异有统计学意义(F =94.100,P<0.05).3组不良反应(口干、锥体外系反应)发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后血糖、血脂、TESS评分、利培酮使用量C组均较A组、B组改善更明显.结论 利培酮+多奈哌齐与利培酮+多奈哌齐+盐酸美金刚治疗AD伴BPSD后改善认知功能效果较好,副反应较少,可有效减少利培酮药物的治疗剂量,提高患者生活质量.
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