【摘 要】
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目的探讨Angiosome指导下膝下动脉成形术的临床价值。方法 2011年1月~2012年2月20例合并糖尿病的FontaineⅣ级缺血(ABI:0.10~0.22,平均0.15),按照Angiosome概念评价足部破损
【机 构】
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大连医科大学附属第一医院介入治疗科;
【基金项目】
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首都医学发展科研基金资助《糖尿病下肢缺血外科治疗多中心随机对照和临床注册研究》,项目编号:2009-2001Clinical Trial No.:NCT01171703
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目的探讨Angiosome指导下膝下动脉成形术的临床价值。方法 2011年1月~2012年2月20例合并糖尿病的FontaineⅣ级缺血(ABI:0.10~0.22,平均0.15),按照Angiosome概念评价足部破损区域的靶血管并开通,其中胫前动脉7例,胫后动脉10例,胫前后动脉3例。患肢股浅动脉顺行穿刺,应用V18导丝及Reekross 18球囊导管开通闭塞的靶血管,Amphirion Deep球囊行成形术。术后即时测定患肢踝肱指数(ankle brachial index,ABI),术后1、3、6个月采用血管多普勒和CTA/NCMRA以及局部切口愈合情况评价血管开通、通畅性和创面修复情况,同时记录有无截肢事件发生。结果 20例均成功开通靶血管,无相关并发症发生。术后即时ABI 0.86±0.06,较术前0.15±0.03显著提高(t=-45.603,P=0.000)。术后1、3、6个月时靶血管的通畅率分别为100%(20/20)、95%(19/20)、75%(15/20)。术后6个月保肢率为100%,85%(17/20)的患肢6个月时完全愈合。结论 Angiosome指导下膝下动脉成形术治疗合并糖尿病的FontaineⅣ级缺血安全可行,有助于保肢及促进创面愈合的治疗。
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