孕期焦虑胎儿生长不给力

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:QQ2009sunboy
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  在孕期中,准妈妈们最爱相互比肚子,比着比着,一些准妈妈就焦虑了:都6个月了,我的肚子怎么还不明显?别的妈妈肚子好大哦,我的怎么会小好多?体检时医生总说肚子里的宝宝长得太慢了,和孕周不符。胎宝宝生长不给力,我该怎么办啊?
  胎儿生长不给力,临床上称作“胎儿生长迟滞”,是指胎儿在子宫内没有达到预定周数的体重,造成胎儿体重与相同怀孕周数的胎儿体重相比,落在体重分布生长曲线的10%以下。
  如何判断胎儿发育迟滞
  子宫底测量在怀孕20周以后,测量子宫体高度,即从子宫底量到耻骨,所测量出的厘米数值通常应等于怀孕周数(如28周所测出的数值应为28厘米)。若测量到的高度较预计的怀孕周数少于2厘米以上,则怀疑为生长迟滞。此外,还可测量孕妇的体重,在孕晚期平均每周应增加0.5千克,如增加缓慢或停滞,可能反映胎儿生长迟缓。这是一种简便的筛选方法。
  B超测量 B超诊断有3个主要标准,即胎头大横径、腹围、大腿骨长度,利用这些数值可与成长图比较,进而估计出胎儿重量。早期可测胎儿顶臀径,晚期多测胎头双顶径。孕26周前,双顶径如2周增长小于2毫米,则为胎儿生长迟缓,大于4毫米,则可排除。
  血流速质量 通过多普勒超声波,可直接测量脐带的血流速率,一旦发觉胎儿生长迟滞,呈现血流阻力增加与速率渐慢的变化,可选择适当时机提早终止妊娠,避免发生胎死腹中的悲剧。
  凡产检发现有胎儿迟滞迹象,而且孕妇合并有引起胎儿生长迟缓的高危因素,如不良妊娠和分娩史、妊娠高血压综合征、高血压、慢性肾炎、多胎等,这时候就应特别注意观察胎儿生长发育状况。
  胎儿发育迟滞的原因
  导致胎儿生长迟滞的原因较多,主要有遗传因素、胎儿畸形和宫内感染、与胎儿生长相关因子或激素分泌异常,以及胎儿宫内营养不良等。近年的研究表明,胎儿生长迟滞除了增加围生期并发症,如胎儿窘迫、新生儿窒息、胎粪吸入、新生儿低血糖和红细胞增多症等,对宝宝今后神经系统和智力的发育也有一定影响。胎儿生长迟滞是导致神经系统发育异常的高危因素,特别是胎儿生长迟滞伴早产者。因宫内感染、遗传因素及胎儿畸形所引起的胎儿生长迟滞,常伴有以后的神经系统发育异常。
  此外,孕期胎儿生长迟滞者,成年期一些疾病发生率也明显升高,主要包括冠心病、中风、慢性高血压及2型糖尿病,以及肺部疾患、肾病等。胎儿生长迟滞导致成年人疾病发生增加的主要原因,现在认为是宫内营养不良时,胎儿为了适应有限的营养供给,生理和代谢力‘面必须发生相应的改变。这一适应性变化将会持续存在并将长久影响机体结构、生理和代谢,成为成年疾病发生的潜在原因,即所谓的“胎儿起因假说”。
  积极预防胎儿发育迟滞
  “六个一”饮食治疗孕期均衡的饮食对胎儿生长发育极为重要。对孕妈妈来说,最科学且简单的饮食方法可总结为“六个一”。即每天一杯牛奶、一个鸡蛋、一斤(500克)主食(包括米、面等制品),100克净肉,一斤蔬菜与水果,一些豆制品。上述食物要不断变换品种和花样。
  休息与吸氧 孕妇休息时应多采取左侧卧位,以改善子宫胎盘血液循环。近年来有资料报告,吸氧和高压氧治疗有一定的治疗效果。
  补充营养物质 每日静脉滴注10%葡萄糖、维生素C复方氨基酸、复方丹参、脂肪乳等,7 - 10天为一疗程。此外,孕早期使用少量的阿司匹林,可预防小血管的栓塞,使子宫胎盘的血流保持畅通,有助于让胎儿获得充分氧气及营养。但必须在医生指导下服用。
  合并慢性疾病者宜积极治疗,防止病情加重和并发症的发生妊娠早期,应及时行B超检查以排除胎儿畸形。
  监测胎儿宫内安危状态,适时终止妊娠 如果宫内发育迟滞的现象已经危及到胎儿的健康,医生可能会建议及早分娩以保证胎儿的健康。
  身材娇小的孕妈妈别有一说
  经常遇见一些身材娇小的准妈妈焦虑地询问:我肚子里的宝宝小于实际妊娠周龄,怎么办啊,会影响宝宝以后健康吗?其实,临床上常见到身材娇小的准妈咪(如45公斤以下),所怀的宝宝出现小于实际周龄的情形。如果其他情况都正常,这种状况是不必追究原因的,宝宝日后通常生长得不错。
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