【摘 要】
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目的:回顾性分析继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者甲状旁腺显像与血甲状旁腺激素（PTH）和钙磷代谢结果的关系。方法:选取125例临床确诊的SHPT患者,按常规方法行99Tcm-甲氧基异丁
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医院核医学科医学转化中心; 中国医学科学院北京协和医院肾内科; 中国医学科学院北京协和医院基本外科;
【基金项目】
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国家自然科学基金(81571713)“肝细胞乙酸盐PET动态显像的动力学分析及临床应用研究”;北京市科委培育基金(Z151100003915133)“~(11)C-Acetate和~(18)F-FDG PET/CT联合显像评估多发性骨髓瘤治疗疗效及预后”;首都特色发展基金转化医学(2016-2-40115)“连续移动扫描PET成像技术的临床转化研究”;中国医学科学院医学与健康科技创新工程重大协
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目的:回顾性分析继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者甲状旁腺显像与血甲状旁腺激素（PTH）和钙磷代谢结果的关系。方法:选取125例临床确诊的SHPT患者,按常规方法行99Tcm-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)甲状旁腺双时相显像,采用视觉分析法统计阳性（高于周围组织）病例数、病灶数、病灶浓聚程度、病灶形态及病灶双期变化特点;收集显像前或显像后1个月内血PTH、钙和磷结果,采用IBM 22.0软件进行统计学分析。结果:72例99Tcm-MIBI显像阳性患者血PTH（999.1±943.1）pg/ml及血钙（2.5±0.3）mmol/L水平高于53例显像阴性患者（164.5±218.5）pg/ml,（2.4±0.2）mmol/L,血磷无差异。PTH>200 pg/ml患者中,99Tcm-MIBI显像阳性率为86.8%（46/53）,PTH<100 pg/ml时,阳性率仅为19.5%（8/41）。61.1%（44/72）患者病灶位于一侧,4例病灶位于甲状腺外。单发血PTH及血磷（708.4±802.5）pg/ml和（1.1±0.6）mmol/L明显低于双发（1208.9±934.6）pg/ml和（1.8±0.8）mmol/L及多发组（1559.5±1060.1）pg/ml和（1.9±0.8）mmol/L,双发及多发组间血PTH无差异,三组间血钙无差异。病灶对99Tcm-MIBI浓聚程度、浓聚形态及双期变化形式与血PTH、钙和磷无关。结论:核医学甲状旁腺显像对PTH>200 pg/ml的SHPT患者病灶诊断能力强。双期显像中任一期出现阳性病灶即可诊断功能亢进的甲状旁腺组织,需分次手术切除所有阳性病灶方可缓解症状,核医学甲状旁腺显像有助于术前定位。
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