产妇分娩的心理护理

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  公认影响分娩的因素:产力、产道、胎儿及精神心理因素,又称为影响分娩的四因素。把产妇的精神心理因素列为四因素之一,足可见心理护理之重要与必要。
  心理护理是指在对病人的护理过程中,运用心理学方法,以改变病人的心理状态和行为,促使病人达到身心康复的一项工作。有效解除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁的情绪;调动其主观能动性,树立战胜疾病的信心;积极与疾病作斗争,适应医院的生活环境,建立新的人际关系,适应新的社会环境。
  分娩虽属生理现象,但分娩对于产妇确实是一种持久而强烈的应激源。分娩应激既可以产生生理上的应激,也可以产生精神心理上的应激。产妇精神心理因素能够影响机体内部的平衡、适应力和健康。所谓的心理应激即是:由紧张刺激引起的、伴有躯体机能以及心理活动的一种身心紧张状态。在心理学上紧张刺激被称作应激源,从心理社会因素的角度而言,应激源是指引起应激的刺激物或情绪。应激的积极影响为:既是神经系统发展的重要条件又为躯体所必需,还有利于人格的培育,更可以在劳动中消除单调引起的厌烦情绪。应激的不良影响是心理应激可以加重已有的疾病,心理应激的致病会导致人力、物力的消耗。
  一些初产妇从有关方面了解到有关分娩时的负面议论,就会产生害怕心理:害怕和恐惧分娩,害怕疼痛、出血、难产、胎儿性别不如意、胎儿畸形、有生命危险、自己不善配合、医护人员不负责、亲人不在身旁守护与照料,致使临产后情绪紧张,常常处于焦虑、不安和恐惧的精神心理状态。
  
  心理护理
  
  专家建议:在分娩过程中,产科医生和助产士应该耐心安慰产妇,讲解分娩是生理过程,尽可能消除产妇应有的焦虑和恐惧心理,告知掌握分娩时必要的呼吸技术和躯体放松的技术。
  护理人员应不失时机、有针对性地做好心理护理工作,坚持产妇住院到出院全程配合心理护理,如依据产妇的需要尽可能满足其生理需要,尊重其人格与意愿,提供必要的信息,介绍相关知识、检查、治疗方法。又如与产妇沟通交流时要重视语言在护理工作的重要作用,交谈时要落落大方,举止文雅、语言文明、表情自然,注意观察病情。再如对有恐惧、焦虑、紧张情绪者应设法消减引起恐惧的原因,详尽耐心解释治疗过程与宜配合的方法,必要时亦可引导其发泄焦虑情绪,确保以良好的心态配合医护人员工作。对性格开朗者,应使其尽快适应医院环境,保持乐观态度,对疼痛有充分心理准备,增强对疼痛的耐受性;对性格孤独、懦弱者,要服务热情、周到,多进行沟通交流,但言语应谨慎,不要有暗示性,以免患者生疑而致医源性疾病。众所周知,暗示疗法是运用暗示作用的积极方面来治疗疾病,医护人员通过言语使病人不经逻辑判断,就接受医生和护士灌输给他的观念。所以,在心理护理时要根据病情和产妇接受暗示的强弱程度,采用不同的暗示疗法,以最大限度地发挥手术、药物的治疗作用。
  还要营造优美舒适的环境,保证产妇心情舒畅、精力充沛。开展家庭式产房,允许产妇丈夫、家人或有经验的亲友陪伴分娩,给予精神上的鼓励、心理上的安慰、体力上的支持,使产妇消除恐惧、焦虑情绪,精神状态良好,体力充沛,以便顺利度过分娩全过程的方法也是应予肯定和提倡的。
  總而言之,产妇精神心理因素能够影响机体内部的平衡、适应力和健康,实施心理护理显然是既重要又必要。
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