目的研究人类乳头瘤病毒(h蝴papilloma virus,HPV)L1壳蛋白的表达与宫颈病变严重程度的关系。方法选取2013年2月-2013年8月于我院妇科就诊的宫颈病变患者529例,所有患者均行薄层液基细胞学检查和组织病理学检查,同时行宫颈活检并采用免疫组织化学法检测HPV L1壳蛋白的表达并分析其与不同程度宫颈病变的相关性。结果 529例宫颈病变患者中,组织病理学检查的总符合率为87.52%(463/529)。宫颈细胞学检查中,HPV L1壳蛋白在529例宫颈病变患者中的阳性表达率为29.11%(154/529),其中在未见上皮内病变或恶性病变、未明确意义的不典型鳞状上皮细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、鳞状上皮癌中的表达率分别为20.16%、36.97%、65.15%、18.39%、0.00%,各组间HPV L1壳蛋白阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05);在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌中,HPV L1壳蛋白的阳性表达率分别为26.16%、60.76%、29.33%、16.54%、0.00%,各组的HPV L1壳蛋白阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05)。HR-HPVDNA结果显示,随着HR-HPVDNA负荷量的增加,HPV L1蛋白的表达水平逐渐升高,除HR-HPV DNA 1.1~9.9 pg/mL组与10~100 pg/mL组之间差异无统计学意义外,其余各组之间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 HPV L1壳蛋白的表达随宫颈病变程度的加重而降低,HPV L1壳蛋白表达的检测对癌前病变的筛查和预防有着重要意义。