目的:评估非甾体抗炎药(NSAID)致溃疡的作用及合理应用NSAIDs。方法:全面复习与NSAID相关的不良反应及有用的防治理念的文献,基于作者就此领域的专家评论并补充近15年截止于2010年4月在PubMed用英文发表的研究论文。结果:与NSAIDs治疗增加上消化道并发症风险的相关因素包括:NSAID剂量、消化性溃疡病史或上消化道出血史、年龄>65岁、同时使用多种NSAID药物、幽门螺杆菌(Hpylori)感染。联用质子泵抑制剂(PPI)对减轻上消化道副作用有益,根除H pylori(特别是对有高风险者)也可降低此类副作用风险。结论:应用NSAIDs,COX-2抑制剂、阿司匹林和其它的抗凝剂对处理消化性溃疡出血提出新的挑战。内镜诊治应是一线处理方法。联合应用强力抑酸剂可增强保护作用,有利于控制出血。根除幽门螺杆菌无疑是重要的策略。权衡使用这类药的获益和风险是最重要的原则。