前列腺癌超声征象与血管生成的相关性研究

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目的 探讨前列腺癌经直肠超声血流动力学指数的分子生物学基础.方法 经直肠超声扫查前列腺,检测病灶内或边缘动脉收缩期峰值血流速度(Vs),并进行血运分级(0~3级).同时彩超下穿刺前列腺,前列腺癌74例,前列腺良性增生39例.点阵列包埋、石蜡切片行HE染色,经病理医师诊断,免疫组织化学法检测肿瘤血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和CD34的表达,并计算微血管密度(microvessel density,MVD).结果 前列腺癌病灶内或边缘Vs及血运分级明显高于前列腺增生(P<0.01).VEGF在前列腺癌和前列腺增生表达率分别为70.27%和12.82% (P<0.05),MVD分别为(36.41±9.14)和(10.68±4.29)个(P<0.05).VEGF在前列腺癌(C+D)期和(A+B)期表达率分别为94.12%和50.00% (P<0.05),MVD分别为(40.44±8.20)和(32.98±8.57)个(P<0.05);VEGF在前列腺低分化和高中分化腺癌表达率分别为80.39%和47.83% (P<0.05),MVD分别为(39.43±8.63)和(29.70±6.30)个(P<0.05).前列腺癌病灶内或边缘收缩期峰值血流速度及血运分级与前列腺癌组织VEGF的表达和MVD呈显著正相关(P<0.05,P<0.05).结论 超声影像显示的前列腺癌Vs和血运分级能较好地反映肿瘤组织内微血管的变化,可作为判断预后的有用指标.
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