再论硝苯地平在非循环系统疾病中的应用

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  摘 要 目的:研究讨论硝苯地平(N)在非循环系统中的应用。方法:参考1996年以来有关文献归纳总结硝苯地平的非循环系统作用。结论:硝苯地平在非循环系统中有着广泛的临床用途。结果:硝苯地平用于非循环系统疾病治疗值得临床推广使用。
  关键词 硝苯地平 非循环系统 应用
  
  对神经系统的作用
  
  硝苯地平N可用于治疗偏头痛、缺血性脑卒中、癫痫、蛛网膜下腔出血、脑复苏、脑梗死、低血钾周期性瘫痪、子痫等[1]。
  
  对消化系统的作用
  
  治疗胆道蛔虫症以及胆绞痛:腹痛发作时立即舌下含服硝苯地平1~mg(儿童5~1mg)联合左旋咪唑加甘露醇治疗胆道蛔虫取得非常显著疗效[]。
  治疗消化性溃疡:杨乃龙报道硝苯地平与法莫替丁(T)联合应用治疗消化性溃疡取得满意效果治疗方法为:口服N 1mg次/日同时服T mg次/日于早晚饭后服疗程6周疗效明显优于单纯应用H受体阻滞剂可作为首选药物。
  治疗肠易综合征(IBS):口服N 1mg、多虑平5mg次/日疗程周近期疗效显著。
  治疗糖尿病腹泻:口服N 1~1.5mg/kg次/日5天为1个疗程间隔1天服用~5个疗程总有效率97.%。
  治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB):奥曲肽联合N治疗EGVB的疗效明显优于垂体后叶素联合硝酸甘油总有效率高且不良反应极少其有效止血作用不仅可以防止肝功能恶化、肝性脑病的出现还可以为硬化剂治疗及曲张静脉套扎治疗提供时间和必要条件。
  治疗红霉素所致胃肠道反应:N舌下含服或口服.5mg/kg在支原体肺炎红霉素静脉注出现的胃肠道反应的治疗中总有效率明显优于65-值得临床推广应用。
  治疗胆绞痛:枝川注射液配合N(mg嚼碎后舌下含服)两者合用具有取长补短、疗效连续的作用且具有止痛确切、无明显不良反应的优点。姚仑报道N(mg舌下含服)治疗胆绞痛不良反应少给药方便、无成瘾性值得在临床上推广使用。
  治疗肛裂:.% N凝胶局部外涂每1小时1次使用周愈合率6.5%总有效率89.%可作為一个安全、有效的肛裂局部治疗药。
  
  对泌尿系统的作用
  
  治疗肾绞痛:舌下含服N 1~mg~5分钟后静脉注射安定1mg(缓慢)止痛总有效率8.51%疗效明显优于曲马多和65-且疗效确切可靠、见效快惠继红报道N与消炎痛联合治疗顽固性肾绞痛起效迅速、疗效确切、不良反应小且价格便宜、无成瘾性是较理想的选择。也有报道N与消炎痛栓治疗肾绞痛效果较好。
  治疗泌尿系结石:N 1mg舌下含服或口服次/日黄体酮mg肌注1次/日治疗输尿管结石1周为1个疗程两药合用疗效显著;陈丽报道番泻叶与N联用治疗肾结石、膀胱结石、输尿管结石治愈率79.7%总有效达86%。
  治疗过敏性紫癫(AP)性肾炎:给予基础治疗的同时用肝素钙8IU/(kg•次)皮下注射每8小时1次5~7天为1个疗程N .~.75mg/(kg•日)次/日口服可预防AP患儿肾脏受累有效降低过敏性紫癜性肾炎的发生率延迟发生肾炎时间对AP有明显肾保护作用。
  
  对呼吸系统的作用
  
  治疗肺炎:江德琴报道N 1~mg/(kg•日)分次口服治疗喘憋性肺炎(在常规治疗基础上)症状体征消失时间平均.±1.天安全有效;也有报道用N .5mg/次次/日(常规治疗基础上)治疗喘憋型肺炎总有效率达9%以上可以缩短病程且未有明显的毒不良反应;N与硫酸镁联用治疗婴儿肺炎喘息(常规治疗基础上)总有效率9.8%。
  治疗喘息型支气管炎:N首次1~mg舌下含化后改口服1mg次/日连服7~1天在常规治疗前提下辅助治疗慢性喘息性支气管炎总有效率97.7%。
  
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