目的　用血栓弹力图 (TEG)评价心脏直视手术体外循环前、后凝血功能的改变。方法　选择 2 2例体外循环下心脏直视手术病人 ,麻醉前及鱼精蛋白中和肝素后 15min取静脉血进行TEG(Haemo scope 5 0 0 0series)和ACT(Medtronic)测定 ,注射鱼精蛋白后 ,血样分别用含肝素酶和不含肝素酶测定杯检测TEG。结果　术前TEG参数除CL30外均在正常范围内。术后反应时间 (R)、K值延长 ,α降低 ,但与麻醉前相比无统计学差异。用肝素酶消除残余肝素的影响 ,可部分缩短R和K ,α值增高 ;R、K和α值均在正常范围内。术后最大振幅 (MA)明显降低 ,虽使用肝素酶消除肝素影响 ,与麻醉前相比仍有统计学意义 (P<0 0 1)。含肝素酶组和不含肝素酶组相比 ,α和MA有统计学差异 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。术后ACT恢复到正常水平 ,CL30低于正常。麻醉前ACT与TEG各参数无显著相关性 ,术后仅与不含肝素酶组MA呈显著负相关 (P <0 0 5 )。结论　TEG可提供术后凝血纤溶功能较为全面的信息 ,准确反映体内凝血功能失衡 ,是一种实用、有效的监测手段。