[摘要] 目的 探讨在超重及肥胖患者中，血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化及意义。方法 43例正常体重人群和36例超重及肥胖患者，常规测量血压、体重、身高，计算体重指数，抽取空腹静脉血检测其血糖、血脂、空腹胰岛素、C-肽、TNF-α，用稳态模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 与正常体重人群相比，在超重及肥胖者中，收缩压、血清总胆固醇、甘油三酯、空腹胰岛素、TNF-α水平均高于正常体重组（P＜0.05）。在超重及肥胖患者中，血清TNF-α水平均与体重指数、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数正相关。结论 在超重及肥胖人群中，血清TNF-α水平增高并与体重指数正相关，超重及肥胖与炎症密切相关。 全文查看链接 　　本研究结果亦显示：在超重及肥胖者中，血清TNF-α水平均高于体重正常者，并且，血清TNF-α水平与HOMA-IR呈正相关，说明TNF-α参与了肥胖相关的胰岛素抵抗。TNF-α可通过促进脂肪分解引起血浆游离脂肪酸水平升高，抑制胰岛素受体，降低胰岛素作用，从而导致胰岛素抵抗，噻唑烷二酮类降糖药正是由于降低了脂肪和肌肉组织TNF-αmRNA，并逆转TNF-α所致肝脏胰岛素抵抗而增加了机体对胰岛素的敏感性[9]。静脉注入TNF-α受体与IgG融合物以中和TNF-α可明显改善肥胖大鼠原有的高胰岛素血症且伴有血浆游离脂肪酸水平降低，葡萄糖代谢率增高，从而改善胰岛素抵抗[10]。另外，在TNF-α和TNF-α受体基因敲除的肥胖小鼠中，空腹胰岛素水平明显下降，并未出现肥胖相关的IR[11]。因此，在超重及肥胖的人群中，胰岛素抵抗与血清TNF-α水平的增高密切相关。 全文查看链接