张大妈是位老颈椎病患者,常常感到头晕目眩,伴有心慌、胸闷、恶心、呕吐、上肢酸胀、麻木等表现,有时还会不明原因地摔倒。住院时,她听主管医生对实习生说颈椎病也有“三期”,治疗和护理也各有讲究。她不明白,颈椎病何来“三期”?
　　
　　三个阶段
　　
　　主管医生所说的颈椎病“三期”,通常是指颈椎病的三个阶段,即急性期、缓解期和恢复期。
　　急性期时,患者颈背部疼痛明显,可出现头晕目眩、心慌、胸闷、恶心、呕吐,甚至出现走路不稳、双腿发软等表现。
　　颈椎病的急性期治疗应慎重,在嘱患者卧床休息的同时,按摩手法应以柔和为主,旨在降低肌张力,缓解疼痛。或暂停按摩,给予针灸、微波、激光、远红外线照射等治疗,以达到疏经通络、祛风散寒、活血化淤、消除炎症的目的。同时,可运用脱水剂(如甘露醇)消除无菌性炎症,解除神经根水肿,并运用神经营养剂(如维生素B1、维生素C、谷维素等)修复受损神经,进而缓解不适症状。
　　到了缓解期,患者颈椎不适的症状已逐步好转,此时,按摩力度可适当加大,同时配合颈椎牵引、针灸、拔火罐以及脉冲、微波、红外线照射等。
　　至于恢复期,患者的不适症状已基本上消失,但还不能像健康人一样正常工作、生活和学习。此时,应鼓励、督促患者主动锻炼,如练习“米”字操(就是练练用头写个米字,帮助脖子多方位运动)、扩胸运动、退步走等。如果能经常游泳更好。
　　游泳不仅可以增强心血管系统的功能,还能在水的浮力作用下,减少四肢关节的压力以及对关节的磨损。水的浮力能帮助人活动关节,有助于关节和肌肉功能的改善。同时,游泳时全身浸泡在水中,能减轻脊柱及颈、胸、腰部的负担。
　　为了预防颈椎病症状加重,要选择合适的枕头,高度一般5～10厘米为好,睡姿应选仰卧位和左右侧卧位交替睡眠,将枕头向颈肩靠拢。饮食上多吃豆类食品、牛奶、瘦肉、鸡蛋、海带、香菇等。
　　
　　三个危险期
　　
　　需要注意的是,颈椎病的“三期”还有另外一层意思,即颈椎病的三个危险期。
　　第一个危险期是清晨刚起床的时候,因为人在清晨刚起床时,大脑恢复工作,对氧气和能量的消耗突然增多。由于颈椎病患者的椎间盘突出,血管被挤压,血液不能顺利通过脖子,造成大脑氧气供应不足,一从床上坐起来,就可能出现头晕、头痛,严重的甚至发生脑中风等危险。
　　第二、三个危险期分别是中午12点和下午5～6点,经过上、下午连续的忙碌,到了这个时候,脖子非常疲劳,颈椎椎间盘对血管的挤压加重,阻碍了血液流动。但是由于大脑仍处于高度忙碌状态,对氧气和能量的消耗仍然很大,从而加重了心脏的负担。所以,在这个时候,除了会感到眩晕、眼花外,还可能会有血压不稳、心慌、胸闷等症状,发生心肌梗死、心绞痛等危险的可能性也大大增加。
　　也就是说,颈椎病的这三个危险期,不管何时发病,均属于前面所说的“急性期”,除了积极救治外,必要时应尽快给予手术。
　　编辑/杨丽伟yangliwei@jtyy.com