【摘 要】
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目的了解2型糖尿病（T2DM）家族史对代谢健康超重／肥胖（metabolically healthy overweight/obese，MHO）人群的胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能的影响。方法自2004年1月至2007年12月从2 058名T2DM家系成员中选取既往无血糖异常的一级亲属435名以及无T2DM家族史、无血糖异常的配偶116例。根据体质指数［BMI（18.5 kg/m2≤BMI<25 k
【机 构】
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目的了解2型糖尿病（T2DM）家族史对代谢健康超重／肥胖（metabolically healthy overweight/obese，MHO）人群的胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能的影响。
方法自2004年1月至2007年12月从2 058名T2DM家系成员中选取既往无血糖异常的一级亲属435名以及无T2DM家族史、无血糖异常的配偶116例。根据体质指数［BMI（18.5 kg/m2≤BMI<25 kg/m2）和超重及肥胖（BMI≥ 25 kg/m2）］及代谢异常情况将受试者分为一级亲属中代谢健康的正常体重组（A组）、超重肥胖组（B组）和代谢异常超重肥胖组（C组），配偶中代谢健康的正常体重组（A1组）、超重肥胖组（B1组）和代谢异常超重肥胖组（C1组）。以稳态模型（HOMA）胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估胰岛素敏感性，葡萄糖处置指数（DI）评估胰岛β细胞功能［DI 1=HOMA-β/HOMA- IR，DI2=ΔI30/ΔG30/HOMA-IR，其中ΔI30/ΔG30为葡萄糖耐量试验（OGTT）中胰岛素30 min和空腹时的差值（ΔI30）与血糖30 min和空腹的差值（ΔG30）的比值］。正态分布数据采用独立样本t检验分析，偏态分布数据用非参数检验（Mann-Whitney U检验）分析，通过协方差分析校正年龄因素的影响。
结果（1）比较一级亲属各组，B组［3.11(1.11, 5.49)］的HOMA-IR高于A组［2.42(0.67, 5.99)］，但低于C组［3.80(0.50，16.02)，均P< 0.05］。B组DI1［47.17(29.83, 88.93)］低于A组［56.07(30.00, 197.90)，U=1582，P<0.05］，但高于C组［38.27(2.46, 225)，U=2041，P<0.05］。B组的DI2[5.02(1.83，22.51)］与A组之间差异无统计学意义，但显著高于C组［2.90(0.07, 25.21)，U=1817，P<0.01］。（2）比较一级亲属与配偶组，与B1组［2.02(1.44, 6.10)］、A1组［2.28(1.07, 7.44)］相比，B组［3.11(1.11, 5.49)］的HOMA-IR高于前二者（U= 22、495，均P<0.05），DI1［47.17 (29.83，88.93)］低于A1组［60.00 (30.00，130.81)，U=22，P< 0.05］。
结论T2DM家族史可能会降低代谢健康超重肥胖人群的胰岛素敏感性。
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