引起医疗纠纷的病案问题
　　
　　病历书写质量上存在的原因：临床医务人员在书写病历首页时，填写不完整或填写缺陷。人院记录书写不规范。病程记录：医护人员的医疗记录是病案的关键核心，因此对重要的检查、治疗以及危重症患者的病情记录应详细及时完整。死亡讨论：对参加讨论者记录不详，甚至缺项，如病历摘要、病情变化、诊疗经过和抢救措施等，死因诊断不全，医生和护士记录死亡时间不一致，尤其记录死亡原因不一致，更是造成纠纷的诱因。手术记录、知情同意书内容缺陷：我们应充分重视患者的知情同意权，在进行手术、特殊检查治疗之前，要向患者或代理人说明并征得同意履行法定签字手续。化验、检查报告單不及时归档、丢失，报告单上甚至连患者姓名都写错。出院小结：出院时情况记录不详，漏签名，在医疗纠纷时就十分被动。