肝硬化门静脉高压症Hassab断流术后患者静脉曲张与血流动力学的变化

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目的 分析肝炎肝硬化门静脉高压症Hassab术后患者不同时期食管胃静脉曲张情况与门静脉血流动力学变化,评估患者预后.方法 对161例患者Hassab术前、术后6、12、18、24个月,内镜检查食管、胃底静脉曲张情况,彩色多普勒检测门静脉血流动力学变化,评价Child-Pugh肝功能分级情况.结果 术后6、12、18个月内轻度食管静脉曲张患者比例分别为44.0%、34.8%、28.3%,较术前(7.5%)增高(P<0.05),重度食管静脉曲张比例术后6、12、18个月内分别为25.2%、29.7%、34.9%,较术前(65.2%)降低(P<0.05);胃底静脉曲张发生率与食管静脉曲张程度相关.术后12个月内门静脉主干、门静脉右支内径较术前缩小(P<0.05),门静脉主干最大血流速度及血流量、门静脉左支平均血流速度减慢(P<0.05),门静脉右支平均血流速度在术后6个月时较术前减慢(P<0.05).术后6、12、18个月内Child-Pugh分级肝功A级患者比例分别为63.5%、60.6%、57.9%,较术前(4 8.4%)升高(P<0.05).但至术后24个月时,各项指标均接近于术前水平.结论 Hassab术后患者18个月内整体食管静脉曲张程度减轻,术后12个月内门静脉血流动力学降低,术后18个月内整体肝功能改善.

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