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目的探讨电视胸腔镜诊治穿透性胸腹联合伤的价值。方法全麻，双腔气管插管，胸腔镜探查损伤情况。损伤轻微者可行胸腔镜辅助胸壁小切口治疗。胸壁、胸膜腔出血行电凝止血、缝合止血、凝血块清除，多数膈肌裂伤可同时修补，出血、裂伤脏器可行修补或切除治疗。损伤严重者中转开胸、开腹探查。结果全组18例，电视胸腔镜辅助胸壁小切口完成胸部手术15例（膈肌修补15例，肋间动脉止血8例，肺修补2例，肺楔形切除2例，凝固性血胸清除2例），中转开胸3例（膈肌修补3例，心脏修补1例，食管修补1例，肺叶切除2例）。经胸行腹腔诊治13例（肝脏