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筹资和待遇支付是医保制度的核心。稳定的筹资机制及对应的待遇保障机制是医保制度可持续发展的基石。我国职工医保长期坚持"以收定支"财务平衡原则,反思其实践效果,存在着不利于有效控制制度的福利成本,不利于为参保群众提供稳定的待遇预期,欠缺对未来风险的积极响应等固有缺陷,且难以适应今后基金征缴与待遇支付分开管理的现实改革需要。为解决上述问题,本文从构建医保筹资与待遇支付关联机制的整体视角,提出新时期积极应对我国医保管理体制改革,在筹资方面坚持"以支定收"原则编制筹资预算,在待遇支付方面坚持"以收定支"原则编制支出预算的新型医保基金管理策略。