目的 了解调查地区HIV单阳家庭夫妇间的性行为频率及其影响因素.方法 采用自行设计的问卷,由研究对象选择线上或线下填写,在2018-2019年对我国郑州市和柳州市的HIV单阳家庭进行问卷调查,主要内容包括基本情况、艾滋病基本知识及相关服务、行为信息.结果 本研究共调查402对HIV单阳家庭夫妇,在得知其配偶/同居者感染HIV后,有177人(44.0％)没有与其发生过性行为,118人(29.4％)性行为频率减少,106人(26.4％)性行为频率没有发生变化.无序多分类Logistic分析显示,与性行为无变化的人群相比,配偶/同居者感染年限越少(OR=0.831,95％CI:0.759～0.911)、结婚/同居在 10～20年(OR=2.154,95％CI:1.021～4.546)和20年以上(OR=3.953,95％CI:1.235～12.658)的单阳家庭阴性配偶(SNP)人群与其阳性配偶/同居者的性行为频率更可能会减少;年龄越大(OR=1.055,95％CI:1.008～1.104)、感染年限越少(OR=0.666,95％CI:0.595～0.744)、居住在郑州(OR=4.766,95％CI:2.145～10.590)、结婚在20年以上(OR=3.392,95％CI:1.024～11.241)的SNP人群更可能在得知配偶感染状态后不与其发生性行为.在最近一年有性行为的204对单阳家庭中,有181人(88.7％)每次都使用安全套,男性SNP、性行为频次≥1次/周的SNP人群更可能不能坚持在每次性行为时使用安全套(x2=7.425,P=0.006;x2=4.456,P=0.035).结论 应进一步加强对性行为频率高以及感染者为女性的单阳家庭的宣传教育,提高艾滋病知识的知晓率,采取更为安全的性行为方式,减少艾滋病在单阳家庭间的传播.