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目的
提高临床医师对肾脏原发性淋巴瘤的认识和诊治水平。
方法对2009年5月至2017年1月间，中国医学科学院肿瘤医院收治肾脏原发性淋巴瘤5例临床资料进行分析。男2例，女3例。年龄55～70岁，平均62岁。既往均无明显肾炎及肾病病史。5例均为单侧发病，左肾3例，右肾2例。临床表现：左侧腰部疼痛2例，肉眼血尿1例，镜下血尿1例，外院术后化疗后12年进展1例。术前均行B超、CT或者MRI检查，均诊断肾占位，考虑肾恶性肿瘤。4例行根治性肾切除术，1例行肾部分切除术。4例行利妥昔单抗与环磷酰胺＋吡喃阿霉素＋长春新碱＋泼尼松(R-CHOP)方案化疗6周期。1例行CHOP方案化疗6周期。
结果5例临床病理切片诊断均为非霍奇金淋巴瘤，其中肾弥漫性大B细胞性淋巴瘤4例，肾非霍奇金黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤1例。肿瘤最大径3.5～10 cm，中位值6.5 cm。肿瘤切面呈灰白色，质地细腻。镜下瘤细胞呈弥漫性浸润，卵圆形或多边形，略大于正常淋巴细胞，核大深染呈不规则形。4例随访6个月～2年，平均16个月，每3个月复查胸部X线片及腹部B超，每6个月复查腹部CT或MRI扫描。1例3个月后失访。除1例失访外，其余均健在。
结论肾脏原发性淋巴瘤临床罕见。B超和CT检查多无特征性改变。确诊需依靠病理学检查。本病预后不良，手术治疗联合规范的全身化疗，可延长患者的生存期。