【摘 要】
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痛风的发生与脾胃运化功能密切相关,由于脾虚运化,痰浊内生阻于经络,久而成瘀,而痰瘀又可作为病理产物,阻于脾胃运化,最终导致痛风反复发作,发展为难治性痛风.通过梳理李东垣阴火理论的渊源、治法研究及临床实践研究,发现脾胃气虚、阴火内生、上乘土位与部分难治性痛风急性发作相关,提出治疗本病以补脾胃,泻阴火,升阳气为基本法则,为日后进一步研究提供依据.
【机 构】
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东莞市中医院,广东 东莞 523507
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痛风的发生与脾胃运化功能密切相关,由于脾虚运化,痰浊内生阻于经络,久而成瘀,而痰瘀又可作为病理产物,阻于脾胃运化,最终导致痛风反复发作,发展为难治性痛风.通过梳理李东垣阴火理论的渊源、治法研究及临床实践研究,发现脾胃气虚、阴火内生、上乘土位与部分难治性痛风急性发作相关,提出治疗本病以补脾胃,泻阴火,升阳气为基本法则,为日后进一步研究提供依据.
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娄多峰教授在数十年的行医生涯中,运用“虚邪瘀”理论辨证治疗强直性脊柱炎患者,认为强直性脊柱炎的病因病机,不外乎肾督亏虚、感受外邪和痰浊瘀血.在长期的临床实践过程中,总结出治疗不同证型的自拟经验方,强脊宁一号汤用于疾病早期风寒湿痹阻督脉证,强脊宁二号汤用于疾病中后期肾督亏虚、邪滞血瘀证,肾痹汤用于疾病中后期肝肾亏虚、邪痹督脉证.根据患者的临床症状灵活加减用药,临床疗效显著.
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基于娄多峰教授“虚邪瘀”治痹理论体系,张华东对娄多峰教授的“邪随虚转,证分寒热”痹病发展机制思想钻研及领悟十分深刻,将其中“虚”初步定义为体质;后又进一步解释为阴阳,其认为体质差异是“邪随虚转”之首要条件,阴阳盛衰是“邪随虚转”之决定因素,而“证分寒热”为“邪随虚转”的最终表现;深刻解释了邪与虚之间的转换机制、寒热互化的规律,以便能够精准分析复杂风湿病病机与证候之间的机证转化规律,以提高临床治疗水平.
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强直性脊柱炎整体病程是不断发展变化的,不同时期都有其一定的特性.娄多峰教授创立“虚邪瘀”治痹理论体系,认为强直性脊柱炎每个时期均有“虚、邪、瘀”,只是程度有所区别.早期邪实为主,以祛邪为要;中期虚实夹杂,扶正、祛邪、化瘀并重;晚期正虚为主,以扶正为要.根据各期的证候特征,分期进行辨治调护,针对性强,疗效也更为确切.
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