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目的探讨经腹与经胸贲门癌根治术对高龄贲门癌病人的疗效及免疫功能的影响。方法 65岁以上高龄贲门癌病人90例,使用随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组各45例。对照组行经胸贲门癌根治术治疗,实验组采用经腹贲门癌根治术治疗,比较两组病人手术情况、治疗效果及对病人血清免疫球蛋白A(immunoglobulin A,Ig A)、Ig M、Ig G及外周血T淋巴细胞(CD3~+、CD4~+、CD8~+)构成的影响。结果术前两组病人外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)构成比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);实验组外周血术后1天、3天、5天和7天的CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+均高于对照组(P <0. 05)。术前两组病人血清Ig A、Ig M和Ig G水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);术后实验组血清Ig A、Ig M和Ig G水平高于对照组(P <0. 05)。两组治疗1个月后近期疗效比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论经腹与经胸贲门癌根治术治疗高龄贲门癌病人均可取得较好疗效,但经腹贲门癌根治术对免疫功能影响更小。