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目的
探讨Ⅰ型及Ⅱ型十二指肠恶性狭窄患者金属支架置入术后，再行ERCP置入胆道金属支架成功与否的影响因素。
方法纳入2010年2月至2014年2月间无法手术切除的十二指肠Ⅰ型或Ⅱ型狭窄患者36例，行内镜金属支架植入术后因胆道恶性狭窄需行ERCP胆道金属支架植入，分析其临床及影像学资料并进行多因素回归分析。
结果患者行ERCP胆道金属支架植入术总成功率为66.7%，Ⅰ型和Ⅱ型狭窄者的ERCP成功率分别为88.0%和18.2%(P<0.001)。十二指肠狭窄长度<3.5 cm和≥3.5 cm ERCP成功率分别为88.9%和44.4%(P＝0.005)。与植入80或90 mm肠道支架相比，植入60 mm肠道支架后ERCP成功率较高(88.0%比18.2%，P<0.001)。多因素回归分析显示十二指肠狭窄长度≥3.5 cm[OR＝9.85，95%CI(1.21～79.88)]和80或90 mm肠道支架长度[OR＝17.03，95%CI(1.99～145.81)]为ERCP失败的独立因素。
结论已植入十二指肠金属支架患者行ERCP胆道金属支架置入术是安全有效的。十二指肠狭窄段较长及肠道支架较长是影响ERCP成功的危险因素。