前列腺炎吃抗生素为何效果不好?/为什么会有血尿?/两侧输卵管积液怎样治疗?

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  前列腺炎吃抗生素为何效果不好?
  南京余先生:我患者前列腺炎有4年,病情时好时坏。曾治疗过1个月,主要是吃抗生素和打阿奇霉素,效果不好,不知道现在还有治愈希望没有。现在的症状是:下面潮湿、尿频、不通畅、尿滴沥、早泄,请问该怎样用治疗才好?
  性博士:你的情况应属于前列腺炎伴随有早泄性功能障碍,可通过阴茎血流图、海绵体试验、龟头敏感阈值测定进行鉴别。
  在诊断明确前,你所述长期应用抗菌素本是一个重要错误。如果明确有细菌、支原体或衣原体感染,则需对症用药。长期使用抗生素为滥用,易导致菌群失调。
  你所述症状为湿热下注型前列腺病变,药用清热利湿、温肾利尿、升清降浊之盖列治和温肾通关丸,对于早泄宜诊断明确后施治。
  为什么会有血尿?
  广东文先生:我今年75岁。两个月前小便时发现先出来一小段紫红色(颜色较浅)尿液,大约两厘米长,怀疑是血尿。我注意观察,发现大约5~10天就会重复出现此类情况,最短时3天。不知是什么原因引起,我应怎样治疗?此外,我白天小便很顺畅,晚上一般小便较细,有时感到不顺畅。
  性博士:从你所述症状,考虑为前列腺增生合并炎症。
  尿前血尿主要与后尿道炎症有直接关系,建议你及时行前列腺方面检查,了解前列腺大小、形态及内部结构;膀胱有无残余尿、有无憩室、三角区有无炎症,这些可以通过膀胱镜检查。必要时行肾功能检查,了解肾功情况,同时行前列腺特异抗原测定,排除潜在的前列腺肿瘤的可能。
  两侧输卵管积液怎样治疗?
  江苏臧女士:我今年23岁,结婚1年没有怀孕。去医院检查医生说是输卵管两侧积液,建议下次月经完了2~5天内做通液手术,但是做了通液之后医生说堵塞得厉害,没有疏通。医生又建议下次月经完了去做造影。请问,要是造影还是不通怎么办?还有其他办法吗?
  性博士:在月经干净3~5天行输卵管造影是最可靠检测手段。
  输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。一旦输卵管积液,轻度可以用活血化淤、软坚散聚、清热解毒之药物治疗,例如协同通关丸、疏通利、盆炎清。
  对于中、重度积水不宜耽误时机,争取早行腹腔镜下双侧输卵管造口术,争取自然受孕时机。否则,时间越长输卵管内壁损害越严重,受孕几率越低,宫外孕(异位妊娠)发生率越高。不管怎么讲,造口术越早越好,如果未行处理,即便是试管婴儿也不能获成功。
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