社区护士参与高血压患者健康教育效果分析

来源 :医学食疗与健康 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wing870202
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  【摘要】目的:社区护士参与高血压患者健康教育效果分析。方法:选取2018年1月至2019年12月期间来我社区中心就诊并签约家庭医生的74例高血压患者作为研究对象,随机分组,研究组37例,高血压病常规管理并由社区护士进行生活方式指导,对照组37例,常规管理,比较依从性、SAS和SDS评分、血压水平以及生活质量。结果:与对照组进行比较,研究组差异有统计学意义(P<0.05)的有:依从性、患者满意度评价、血压水平以及生活质量。结论:通过对高血压患者进行社区健康教育,提高患者知晓率、依从性,有效控制血压水平,提高患者满意度,并且提高生活质量。
  【关键词】高血压;社区健康教育;依从性;血压水平;生活质量
  [中图分类号]R473.2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)13-0185-02
  目前,我國高血压患病人数已达约2.7亿,高血压的患病率仍呈升高趋势。现代社会生活水平的提高,人们饮食结构发生了巨大的变化,虽然各类媒体加大高血压知识的宣传,社区居民控制血压的意识也有明显提高,但高钠、低钾膳食,超重和肥胖仍是我国人群重要的高血压危险因素[1-2]。生活方式干预可以降低血压、预防或延迟高血压的发生、降低心血管疾病风险。《中国高血压防治指南》指出,生活方式干预包括提倡健康生活方式,倡导合理膳食、适量运动、戒烟限酒和心态平和,改善不良的行为和习惯是现代人们生活追求的目标[3-4]。良好的生活方式及联合药物治疗是治疗高血压的重要手段。社区规范化管理高血压方案可以提高患者的知晓率、治疗率和控制率,分级管理起到了重要的作用。本研究基于社区护士参与对高血压患者健康教育的效果进行分析。
  1 资料和方法
  1.1基本资料 2018年1月至2019年12月,采取方便取样选取与我社区中心签订家庭医生合约的74例高血压就诊患者,纳入标准:符合《中国高血压防治高血压指南2010》中原发高血压病的诊断标准;高血压病史≧6个月且正在接受药物治疗;病情平稳,意识清楚,无交流障碍;建立居民健康档案;排除标准:精神认知功能障碍者;危急重症者;年龄>85 岁者。随机分组,研究组37例,高血压病常规管理并由社区护士进行生活方式指导,对照组37例,常规管理,比较依从性、SAS和SDS评分、血压水平以及生活质量见表1。
  1.2方法 对照组采用常规管理,签约家庭医生提供专业指导,通过视频、微信公众号和宣传册,对患者及其家属进行健康教育,使患者了解高血压的危害、并发症,对患者进行生活方式干预,合理用药。定期举办高血压相关健康知识讲座,与居民互动,使其参与到其中,更好的掌握健康知识要点及基本技能。
  研究组患者采用常规管理并由社区护士进行生活方式指导,研究团队由全科医生3名、社区护士6名组成。干预前共同学习《高血压防治指南》《中国居民膳食指南》及《国家基本公共卫生服务规范》内容和方法,了解本次研究的内容及目的、方案等,保证工作顺利进行。具体实施如下:①集中访视:由护理负责人组建高血压小组,每周活动一次,共6周,后每月一次活动,持续一年。活动内容包括健康大课堂、观看高血压防治相关知识视频、高血压小组同伴教育、健康大步走等活动。②电话访视:针对患者近期健康情况,了解患者血压控制情况,指导患者学会自测血压。每次电话访视时间为10~20 min。③家庭访视:家庭访视的形式进行一对一的健康教育及示范性指导,观察其生活方式改变情况,由工作在10年以上的社区护士与家庭医生共同完成。受试者保证每人至少接受一次访视,20~30 min。


  控制危险因素如下:①生活方式指导:良好的生活方式对控制血压起着重要作用。建议高血压患者控制饮食:控制热量摄入,每人每天油量摄入25 g,减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量降至<6 g,增加钾的摄入,水果200~350 g/d和蔬菜300~500 g/d,饮水量1500~1700 mL。合理安排作息时间,除去每天日常生活外,增加运动,中等强度;每周4~7次,每次持续30~60 min。②超重和肥胖:超重和肥胖显著是高血压患病的重要危险因素。控制体重,使BMI<24;腰围:男性<90 cm;女性<85 cm,控制体重的有效方法是增加运动,减少热量摄入。③药物干预:对于血压控制不理想的患者,由签约家庭医生根据患者高血压危险因素分级分层进行管理。社区护士指导患者遵医嘱按时服药,并定期监测血压、血糖、血脂、心电图等指标。④心理疏导:高血压患者往往感到孤独、焦虑,容易产生负面情绪。社区护士对患者的情感和心理的失落,要更多地关心和理解患者,得到家属的支持,让患者感受到家庭和社会的温暖。及时消除和疏导不良情绪,指导患者听舒缓音乐、看娱乐性的节目,释放压力。
  1.3观察指标 比较依从性、患者满意度评价、血压水平以及生活质量。
  1.4统计学处理 用SPSS20.0 统计学软件进行分析,计量x±s表示,t检验,计数率(%)表示,c2检验,差异有统计学意义,P<0.05表示。
  2 结果
  2.1一般资料 共纳入高血压患者80例,干预组与对照组各40例,干预过程中,干预组失访3例,对照组失访3例,失访率为5.00 %,最终实际完成74例,干预组与对照组各37例。
  2.2两组血压水平比较 与对照组的结果进行比较,研究组血压降低显著(P<0.05),详见表2。
  2.3两组患者依从性的比较 与对照组进行比较,研究组患者依从性高(P<0.05),详见表3。
  2.4两组护理满意度的比较 与对照组进行比较,研究组护理满意度高(P<0.05),详见表4。
  2.5生活质量评价 与对照组对比,研究组生活质量优(P<0.05),详见表5。   3 讨论
  本次研究中,与对照组进行比较,研究组差异有统计学意义(P<0.05)的有:依从性、患者满意度、血压水平以及生活质量[5]。证明社区健康教育效果显著。社区健康教育是对个体或群体健康危险因素进行综合管理的过程。其目的是调动个人和群体的积极性,有效利用有限的资源,实现最大的健康效应[6-7]。通過有效的健康教育,可以提高患者对高血压的认知,更加有效地控制血压的水平,达到控制疾病的效果,提高生活质量[8]。
  综上所述,社区护士对高血压患者进行社区健康教育时,一方面加强患者对疾病的认识,另一方面使患者依从性明显提升,从而把血压维持在稳定水平,减少合并症的发生发展,提高生活质量,患者对社区卫生工作满意度。
  参考文献
  [1] 胡杰. 健康教育对居家老年高血压患者血压控制及心理状况的影响[J]. 国际精神病学杂志, 2019, 46(4): 158-161.
  [2] 沈莹, 王陶陶, 高敏, 等. 基于健康信念模式的健康教育对社区高血压患者的干预效果评价[J]. 中华预防医学杂志, 2020, 54(2): 155-159.
  [3] 张海霞. 家庭医生签约服务模式对高血压患者血压控制及健康管理的影响[J]. 山西医药杂志, 2019, 48(8): 952-954.
  [4] 顾洁,张茵英. 基于链式管理模式的多学科联合健康教育对门诊高血压患者服药依从性的影响[J]. 解放军护理杂志, 2019, 36(5): 54-57.
  [5] 聂礼贺, 赵丽珍, 张欣, 等. 徐州市市区高血压患者对“互联网+健康管理”模式的接受情况及影响因素调查[J]. 中华全科医师杂志, 2019, 18(12): 1136-1140.
  [6] 马春红, 赵洁, 马鹏涛, 等. 社区护士主导的家庭医护团队在高血压病人中的应用[J]. 护理研究, 2019, 33(17): 3056-3059
  [7] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治高血压指南2010[J]. 中国高血压杂志, 2011, 19(8): 701-743.
  [8] 刘赟赟, 陈红, 刘国莲, 等. 基于老年综合评估的社区家庭访视护理对老年高血压患者生活质量的影响研究[J]. 中国全科医学, 2018, 21(28): 3478-3484.

其他文献
【摘要】目的:了解男性两性畸形的病因、分类、临床表现、诊断与鉴别诊断,以期提高对临床医师对该病的认识及诊治水平。方法:报告1例我院收治的男性两性畸形合并左侧输卵管积脓并复习相关文献。结果:男性两性畸形(hermaphroditism)是一种临床上罕见的疾病,是性分化异常的结果,多因性染色体畸变,雄激素分泌异常导致胚胎期性器官发育异常;分为真两性畸形和假两性畸形两种,临床表现各异;成年男性两性畸形合
【摘要】目的:评价社区管理的妊娠期糖尿病患者治疗中,饮食控制+运动干预的重要价值。方法:取82例妊娠期糖尿病者(女性)加以观察,因治疗中干预法不同,将其分为1组、2组,行饮食控制的患者为1组,行饮食控制+运动干预的患者为2组,对比两组血糖水平、生活质量、妊娠结局等。结果:干預后,两组患者血糖水平均降低,较之1组,2组患者空腹血糖、餐后1h血糖水平降低幅度较大(P<0.05);干预后,较之1组,2组
【摘要】围绝经期高血压病是中老年女性好发疾病,且目前西医疗法存在弊端。顾宁教授认为围绝经期高血压病的病机以肾虚为本,以肝郁为标,且瘀血、痰浊为常见病理因素。临证多以补益肾精、疏肝解郁、祛痰降浊、活血化瘀四法。顾师告诫围绝经期女性多伴有焦虑抑郁,临床治疗应重视“双心疗法”的应用。顾宁教授中医治疗围绝经期高血压病有提升降压效果,改善高血压症状,减轻焦虑抑郁等优点。  【关键词】顾宁;围绝经期高血压;中
【摘要】肿瘤治疗多学科协作(MDT)为肿瘤患者提供了更为精准和个性化的一类肿瘤治疗模式。肿瘤MDT模式不仅是一种新模式新理念,更标致肿瘤治疗领域的新发展方向,体现了肿瘤治疗未来以人为本、综合治疗的重要性。值得业内进一步探究和发展,促进肿瘤领域发展。文章就肿瘤MDT模式施行与推广过程中可能存在的一些问题进行浅析与解答,以期为业内同仁提供参考。  【关键词】肿瘤;多学科协作;沟通交流  [中图分类号]
【摘要】随着人工智能领域技术的发展,智能机器人逐渐走进了我们的生活,给我们带来了方便。人们也逐渐把目光集中于医疗领域的科技发展,许多医疗机器人,护理机器人逐渐问世。本文主要介绍护理机器人的相关应用及发展,加快护理机器人走向临床的步伐。  【关键词】护理机器人;工作效率;应急救治;职业暴露  [中图分类号]R47;TP242 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)13-0214
【摘要】目的:分析小儿用药常见问题及如何保证小儿合理用药。方法:选择500份小儿门诊用药处方,根据用药种类,分析小儿用药常见问题及解决措施。结果:本组实验中,抗生素类药物使用率最高,共计432份,占比总处方86.40%,然后为解热镇痛类抗炎药,共计310份,占比总处方62.00%,然后为糖皮质激素类药物,共计123份,占比总处方24.60%。结论:小儿用药常见问题较多,在用药过程中,应充分考虑患儿
【摘要】目的:分析改良式取胎头在第二次剖宫产术中的应用。方法:选2019年11月至2020年11月期间本科室收治的120例第二次剖宫产手术产妇进行研究,所有产妇均通过随机数表法进行分组,均分为观察组(60例,改良式取胎头法)与对照组(60例,传统手入宫腔取胎头法)。对比临床指标、并发症发生率、妊娠结局。结果:观察组产妇手术时间、术中出血量、住院时间显著低于对照组,观察组不良结局发生率显著低于对照组
【摘要】目的:分析剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)采用MTX(甲氨蝶呤)联合HIFU(高强度聚焦超声)治疗的临床效果。方法:选择2019年2月至2020年7月期间接受治疗的60例患者,根据不同治疗方案分组,设置两组对比,每组各30例。参照组应用HIFU治疗,在此项措施前提下试验组联合应用MTX治疗。比较参照组和试验组总有效率、清宫术出血情况、不良反应率及恢复情况。结果:参照组和试验组对比总有效率的数据
【摘要】目的:分析持续质量改进(CQI)护理在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用。方法:从2020年3月至2021年2月期间我科收治的静脉留置针穿刺患儿中选取130例。根据入院编号奇偶性分组:奇数编号的65例进入对照组,给予常规护理;偶数编号的65例进入试验组,采用CQI护理方案。比较一次穿刺成功率、不良反应、置管和住院时间,评估家长护理满意度。结果:和对照组相比,试验组患儿一次穿刺成功率更高、不