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在美国，胺碘酮仅被批准用于治疗致命性室性心律失常，而在其他国家，尤其是南欧，也被广泛用于心房纤颤(Af)的治疗。然而有关胺碘酮复律效果报道不一，其成功率在16％～92％。本文前瞻性随机对照研究胺碘酮作为Af复律的首选药物的疗效及安全性。 rn 连续208例症状性Af，男性102例，女性106例，年龄27～78(65±10)岁。将受试者随机分为胺碘酮治疗组与安慰剂组。胺碘酮用法：300mg静脉注射，持续1小时，然后以20mg/kg静脉滴注，持续24小时，继之口服200mg，tid，共1周，400mg/d共3周。如果受试者此前未用地高辛，则给予地高辛0.5mg静脉注射，2小时后再静脉注射0.25mg，继之静脉注射0.25mg，q6h，共24小时，此后调整地高辛剂量以维持治疗剂量的血清浓度，对Af持续48小时以上或持续时间不明、未用抗凝药物者均应用醋硝香豆素(acenocoumaro1)，至少21天，复律成功者继续用药21天，未成功者用药时间不定。本研究将Af持续1个月以上者定义为慢性Af，＜24小时者定义为新近发作Af，其余定义为持续性Af。