探讨改良INSURE[气管插管-肺表面活性物质(PS)-拔管后鼻塞呼吸道正压通气]方法治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效及并发症。

分析2010年1月至2013年2月淮安市妇幼保健院新生儿科INSURE方法治疗的51例RDS早产儿临床资料。按治疗方法不同分为研究组23例(改良INSURE方法即拔管后经鼻间歇正压通气)，对照组28例(传统INSURE方法即拔管后经鼻持续正压通气)，比较2组治疗前及治疗后24 h动脉血氧分压[p_a(O₂)]、二氧化碳分压[p_a(CO₂)]、动脉氧分压/吸入氧体积分数[p_a(O₂)/FiO₂]、无创通气和氧疗时间、住院时间、并发症、第2剂PS、氨茶碱应用等情况。

治疗后24 h，研究组p_a(O₂)、p_a(CO₂)、PH、p_a(O₂)/FiO₂均比对照组改善明显(t＝2.196、2.702、4.255、3.706、0.000、0.000，P均<0.05)。研究组无创通气、氧疗和住院时间均明显短于对照组(t＝2.638、2.254、2.620，P均<0.05)。研究组气管插管机械通气比例、需药物关闭的动脉导管开放、第2剂PS及氨茶碱应用均低于对照组(χ²＝5.123、4.366、5.123、4.791，P均<0.05)。在气漏、支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎、Ⅲ～Ⅳ级颅内出血等方面，2组差异均无统计学意义(χ²＝0.000、0.032、0.000、0.000，P均>0.05)。

改良INSURE方法治疗RDS疗效优于传统INSURE方法，可减少RDS早产儿气管插管机械通气、第2剂PS及氨茶碱的需要，缩短无创通气、氧疗和住院时间。