阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者粒细胞及血浆尿激酶受体的检测

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目的 了解阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)患者体内尿激酶受体(uPAR)的表达水平,并探讨uPAR检测在PNH诊断中的临床意义。方法 用流式细胞仪检测20例PNH患者粒细胞表面uPAR、CD55、CD59的表达水平,并与21例正常人、59例其他贫血患者(18例自身免疫溶血性贫血、6例其他溶血性贫血、26例慢性再生障碍性贫血、9例缺铁性贫血)比较;同时采用免疫放射分析(IRMA)测定PNH患者与正常人血浆可溶性uPAR(suPAR)的水平。结果 20例PNH患者中uPAR、CD55、CD59表达水平显著降低,且与正常人uPAR表达下限不重叠。在PNH患者中还存在峰型异常[双峰和(或)峰拖尾]。而57例其他贫血患者中粒细胞表面uPAR的表达水平无改变。PNH患者血浆suPAR水平为(4.04±2.47)μg/L,明显高于正常人的(1.73±0.96)μg/L水平(P<0.01)。PNH患者血浆suPAR水平与粒细胞表面uPAR的表达呈负相关(r=-0.79,P<0.01)。结论 PNH患者粒细胞表面uPAR表达水平降低,而血浆suPAR水平增高,这一变化可作为诊断PNH新的特异性指标。

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