硝苯地平控释片治疗轻、中度高血压患者清晨尿钠水平与血压达标状态的研究

来源 :中国临床药理学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:honghuishupian
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目的 分析清晨尿钠水平与经硝苯地平控释片治疗的轻、中度高血压患者诊室血压及动态血压达标状态的关系。方法 在全国不同省份的8家医院中,从2015年10月至2018年6月顺序入选轻、中度高血压患者143例,经硝苯地平控释片治疗8周,检测患者入选时的基线清晨尿钠水平,按照清晨尿钠水平三分位数将患者均分为低尿钠组、中尿钠组及高尿钠组。采用多因素Logistic回归,分析清晨尿钠水平与治疗8周后患者的诊室血压及动态血压的达标情况的关系。结果 共143例患者入选本研究,男性85例,女性58例,平均年龄(53.90±12.30)岁。清晨尿钠平均水平为184 (120.00~392.00) mmol·L-1。高尿钠组患者基线诊室收缩压/舒张压,基线24 h平均、日间平均、夜间平均收缩压/舒张压均显著高于其他2组患者(均P<0.05)。经过8周降压治疗后,高尿钠组患者的诊室收缩压/舒张压,24 h平均、日间平均、夜间平均收缩压/舒张压较基线下降率均显著高于其他2组患者;24 h平均血压、日间平均血压达标率均显著高于其他2组患者(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,清晨尿钠水平每升高10 mmol·L-1,诊室血压达标率增加12%,24 h平均血压、日间平均血压、夜间平均血压达标率分别增加14%、12%和5%(均P<0.05)。三分位数分组分析显示,与低尿钠组相比,中、高尿钠组诊室血压达标率增加3.53倍(OR:4.53,95%CI:1.04~19.75);中、高尿钠组24 h平均血压达标率增加4.56倍(OR:5.56,95%CI:2.06~15.01);中、高尿钠组日间平均血压达标率增加3.89倍(OR 4.89,95%CI:1.87~12.77);中、高尿钠组夜间平均血压达标率分别1.85倍(OR:2.85,95%CI:0.80~10.20)(P<0.05)。结论 清晨尿钠水平与经硝苯地平控释片治疗的轻、中度高血压患者的诊室血压及动态血压达标率独立正相关,检测清晨尿钠水平有助于更好地评估硝苯地平控释片的治疗效果。
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