【摘 要】
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目的:评价阴部神经电针刺激疗法治疗前列腺根治术后尿失禁的临床疗效.方法:81例前列腺根治术后尿失禁患者,年龄(68.56 ±10.47)岁,病程(12.78 ±10.93)个月,按就诊时间随机分
【机 构】
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湖州市中医院泌尿外科,浙江湖州313000;上海交通大学医学院附属仁济医院南院泌尿外科,上海201112
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目的:评价阴部神经电针刺激疗法治疗前列腺根治术后尿失禁的临床疗效.方法:81例前列腺根治术后尿失禁患者,年龄(68.56 ±10.47)岁,病程(12.78 ±10.93)个月,按就诊时间随机分为观察组和对照组.对照组(n =40)采用经直肠盆底生物反馈联合电刺激疗法,3次/周,50 min/次,隔日1次;观察组(n=41)患者接受阴部神经电针刺激疗法,取骶四穴,电针3次/周,50 min/次,隔日1次,共治疗12周.分别记录两组患者治疗前,治疗4、8、12周及治疗后6个月随访的尿失禁问卷(ICI-Q-SF)、尿失禁生活质量(I-QOL)、尿失禁程度目视量表(VAS)、盆底肌力评估(Glazer),并对两组患者12周后疗效评价.结果:观察组患者治疗4、8、12周及6个月随访时ICI-Q-SF、I-QOL、VAS、Glazer评分均较治疗前有明显改善(P＜0.05),且随着治疗时间的延长,效应不断累积,治疗12周及6个月随访时各项指标均较治疗4、8周有明显改善(P ＜0.05);对照组治疗8、12周及6个月随访时较治疗前各项指标有明显改善(P＜0.05),随访时各项指标较治疗12周差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组在各时间点各项指标均较对照组改善更加明显(P ＜0.05),治疗12周观察组总有效率明显优于对照组[73.17％(30/41)vs 37.50％(15/40),P＜0.05].结论:阴部神经电针刺激疗法在前列腺根治术后尿失禁治疗方面安全有效,具有较好的远期疗效,可作为首选的保守治疗策略.
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