【摘 要】
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目的 探讨血液透析患者血浆五聚素3 (PTX3)水平与心血管疾病(CVD)的关系。方法 选取稳定的维持性血液透析(MHD)3个月以上的患者为对象，以体检健康人为对照组。用ELISA法测定血
【机 构】
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同济大学附属同济医院肾内科,复旦大学附属中山医院肾内科
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目的 探讨血液透析患者血浆五聚素3 (PTX3)水平与心血管疾病(CVD)的关系。方法 选取稳定的维持性血液透析(MHD)3个月以上的患者为对象，以体检健康人为对照组。用ELISA法测定血浆PTX3。用Spearman相关和线性回归分析PTX3与其他指标的相关性。用二分类Logistic回归方法分析PTX3与CVD的关系。用受试者工作特征(ROC)曲线分析PTX3及高敏C反应蛋白(hsCRP)与CVD的相关性。结果 共98例MHD患者入选，其血浆PTX3水平显著高于对照组[1.87(1.34～2.50) μg/L比1.11(0.86～1.51) μg/L，P＜0.01]；单次血液透析后血浆PTX3水平显著高于透析前[2.18(1.80～3.14) μg/L比1.87(1.34～2.50) μg/L，P＜ 0.01]。并发CVD患者血浆PTX3水平显著高于非CVD患者[2.18 (1.48～2.74) μg/L比1.76(1.25～2.26) μg/L，P＜0.05]。二分类Logistic回归分析显示PTX3水平升高对并发CVD的优势比为3.15 [95％CI(1.17～8.50)，P＜0.05]。针对CVD的ROC曲线分析显示，当hsCRP＞3mg/L时，PTX3的曲线下面积为0.655±0.083 (P＜0.05);而hsCRP的曲线下面积为0.562±0.083(P＞0.05)。Spearman相关分析显示，血浆PTX3与体质量指数(ρ=-0.248，P＜0.05)、前白蛋白(ρ= -0.218，P＜0.05)、总胆固醇(ρ=-0.265，P＜0.01)、三酰甘油(ρ=-0.246，P＜ 0.05)、低密度脂蛋白胆固醇(ρ=-0.254，P＜0.05)、血红蛋白(ρ=-0.212，P＜0.05)呈负相关；与每周红细胞生成素剂量(ρ= 0.184，P＜0.01)、肌钙蛋白T(ρ=0.287，P＜0.01)、颈动脉内膜中层厚度(ρ= 0.294，P＜0.05)呈正相关。结论MHD患者血浆PTX3水平显著升高。血液透析过程可诱发PTX3升高。血浆PTX3与MHD患者CVD独立相关，可作为血液透析患者CVD危险因素标志物。
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