【摘 要】
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目的探讨用微创钢板固定(minimally invasive plating osteosynthesis,MIPO)技术治疗伴桡神经麻痹的肱骨中、下段骨折的可行性。方法2003年4月-2006年10月,收治10例伴桡神经
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目的探讨用微创钢板固定(minimally invasive plating osteosynthesis,MIPO)技术治疗伴桡神经麻痹的肱骨中、下段骨折的可行性。方法2003年4月-2006年10月,收治10例伴桡神经麻痹的肱骨干中、下段骨折患者。均为男性;年龄19～58岁。开放骨折2例,其中GustiloⅡ型和Ⅲ型各1例。根据AO/ASIF分型,B1型4例,B3型2例,A2、A3、B2和C3型各1例。经上臂前侧远、近端小切口植入厚4.5mm动力加压钢板,置于肱骨前方。于骨折部位另作外侧小切口,探查桡神经后复位骨折,螺钉固定。记录术后并发症、骨折愈合时间、桡神经功能恢复时间、肩关节和肘关节屈伸范围。采用UCLA肩关节和Mayo肘关节评分标准评价疗效。结果10例患者切口均Ⅰ期愈合。获随访9～36个月,平均15.7个月。X线片检查示,骨折均于12～16周愈合,平均13.6周。9例桡神经功能术后12～36周完全恢复,平均17.8周;1例尚在恢复中。肩关节外展150～170°,平均165°;肘关节活动范围130～140°,平均135.5°。根据UCLA评分标准,肩关节功能优9例,良1例;根据Mayo肘关节评分标准,10例患者肘关节功能均为优。结论采用MIPO技术治疗伴桡神经麻痹的肱骨干中、下段骨折可获得良好效果。
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