目的研究侧卧位通气(LPV)对不同程度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的影响。方法根据入ICU第1天p(O2)/Fi O2,将62例ARDS患者分为轻度组23例、中度组19例和重度组20例,3组均行LPV 1h后恢复仰卧位通气。观察3组LPV前后血气分析指标p(O2)、p(CO2)、pH、p(O2)/Fi O2,记录LPV前及LPV后20,40,60 min时的心率(HR)、平均动脉压(MBP),并观察LPV相关不良事件发生情况。结果轻度组LPV前后p(O2)、p(O2)/Fi O2比较差异无统计学意义,中度组和重度组LPV后p(O2)、p(O2)/Fi O2显著升高(P<0.05或P<0.01)。3组LPV前后p(CO2)及pH值比较差异均无统计学意义。3组LPV后20,40,60 min时的HR和MBP与LPV前比较差异均无统计学意义。轻度组有3例出现受压皮肤发红,中度组及重度组各有1例,3组比较差异无统计学意义。结论 LPV能提高中、重度ARDS患者的p(O2)及p(O2)/Fi O2,对轻度ARDS患者的p(O2)及p(O2)/Fi O2没有明显影响,值得临床重视和运用。