观察牙周基础治疗对中重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)伴中重度慢性牙周炎患者生命质量的影响。
方法从首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科及口腔科2016年1至6月就诊的门诊患者中招募60例COPD伴慢性牙周炎患者。将受试者按计算机生成的随机数字表分为牙周刮治和根面平整(scaling and root planning,SRP)组、洁治组以及不做牙周治疗、仅接受口腔健康教育和口腔卫生指导的对照组,每组20例。在基线(治疗前)观察受试者肺功能参数,通过标准的圣乔治呼吸问卷(the St George′s respiratory questionnaire,SGRQ)调查,获得SGRQ各项得分,较高的得分代表较差的健康状况,得分下降代表生命质量的改善。SRP组和洁治组每6个月进行1次牙周维护治疗,1年及2年随访时观察3组SGRQ各项指标得分的变化。
结果SRP组[年龄(63.9±9.4)岁,男性16例,女性4例]、洁治组[年龄(65.3±7.5)岁,男性15例,女性5例]及对照组[年龄(68.0±7.6)岁,男性16例,女性4例]年龄、性别差异均无统计学意义(P>0.05)。在基线时,3组患者的体质量指数、吸烟状况、肺功能参数、SGRQ各项得分(总分、症状得分、活动得分、影响得分)、牙周各项临床指标在组间差异均无统计学意义(P>0.05)。基线时的SGRQ各项得分(包括总分、症状得分、活动得分、影响得分)与肺功能参数均呈显著负相关。SGRQ得分的协方差分析显示:2年随访时,SRP组和洁治组的SGRQ总分[分别为(31.1±12.1)和(28.9±9.8)分]均显著低于对照组[(46.5±24.9)分](P=0.01),SRP组的症状得分[(45.4±19.7)分]显著低于对照组[(53.6±25.4)分](P=0.03),SRP组和洁治组的影响得分[分别为(15.2±8.3)和(14.9±7.7)分]均显著低于对照组[(34.8±18.8)分](P=0.02)。SRP组和洁治组的各项得分组间差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论本研究结果证实牙周基础治疗有助于改善COPD患者的生命质量;可考虑将牙周基础治疗作为COPD慢病管理的一项辅助的治疗手段。